「ユニフォーム全員プレゼント&観戦ペアチケットなどが当たる!サッカー日本代表応援キャンペーン」エントリーフォーム

本ページは、「ユニフォーム全員プレゼント&観戦ペアチケットなどが当たる!サッカー日本代表応援キャンペーン」のエントリーフォーム(以下、本エントリーフォーム)です。
以下、必ずお読みいただいたうえでエントリーをお願いいたします。

《エントリー期間》 2026年6月2日 火曜日〜2026年7月16日 木曜日

・「ユニフォーム全員プレゼント&観戦ペアチケットなどが当たる!サッカー日本代表応援キャンペーン」へご参加の場合は、本エントリーフォームのご入力と送信が必須となります。
・各抽せん(観戦ペアチケットおよび選手直筆サイン入りユニフォーム)へは同時にご応募いただけます。
・通信環境の問題等、送信が完了していなかった場合はいかなる場合でもエントリーの対象外となります。本エントリーフォーム送信後にお送りする「エントリー完了メール」の受信をもってエントリー完了といたします。
・本エントリーフォームへのご入力内容に不備があった場合、またご入力いただいた情報(お名前、生年月日、口座の店番号・口座番号)が、みずほ銀行へお届けいただいている内容と相違していた場合は、「ユニフォーム全員プレゼント&観戦ペアチケットなどが当たる!サッカー日本代表応援キャンペーン」のプレゼントの対象外となります。誤った入力をした場合は再度エントリーをお願いします。
・同一店番号・口座番号で重複してエントリーされた場合は、エントリー日時が最新のものを有効とし、有効なエントリーのみプレゼントを提供いたします。
・「ユニフォーム全員プレゼント&観戦ペアチケットなどが当たる!サッカー日本代表応援キャンペーン」と「ご紹介プログラム」は重複エントリー可能であり、それぞれにエントリーされた場合でも、各エントリーは有効となります。
・ご入力いただいたお客さまの個人情報は、キャンペーンに関する確認にのみ利用いたします。
・本エントリーフォームにご入力ができない場合は、お客さまがお持ちのほかの端末からお試しいただくようお願いいたします。
・本エントリーフォームの入力以外にも条件がございます。詳しい条件や留意事項等は、キャンペーンページを必ずご確認ください。

ユニフォームのサイズ選択
お名前(姓)(全角) 常用漢字もしくはローマ字でご入力ください。

例)瑞穂
※旧字体の場合には常用漢字にてご入力ください。
(「高」「崎」「吉」 等に使用される旧字体)

お名前(名)(全角) 常用漢字もしくはローマ字でご入力ください。

例)太郎
フリガナ(姓)(全角カタカナ)

例)ミズホ
フリガナ(名)(全角カタカナ)

例)タロウ
生年月日 西暦でご入力ください。
例)2000年5月1日または2000年05月01日
みずほ銀行の普通預金口座の店番号 3桁でご入力ください。
3桁未満の場合には、頭に0を追加してください。

例)001
みずほ銀行の普通預金口座の口座番号 7桁でご入力ください。
7桁未満の場合には、頭に0を追加してください。

例)0123456
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(確認用)

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